L’IVG en Tunisie ou l’Interruption Volontaire de Grossesse nécessite un procédé médical, où les médecins envisagent un « curetage » ou un « avortement » / « الإجهاض« .. Cette intervention vide l’utérus des tissus fœtaux ou placentaires restants après un avortement. Effectué sous anesthésie, le curetage utilise une curette pour retirer délicatement les tissus. La réalisation en ambulatoire permet à la patiente de rentrer chez elle le jour même.
Toutefois, plusieurs types d’Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) existent, en fonction du moment de la grossesse et des méthodes médicales utilisées. Voici les principaux types d’IVG en Tunisie :
1. IVG Médicamenteuse
Quand ? : Cette méthode s’utilise généralement dans les premières semaines de grossesse, jusqu’à 7 semaines de grossesse (49 jours après la dernière règle).
Comment ? : Elle implique la prise de médicaments. Le premier médicament, le mifépristone (RU-486), bloque l’action de la progestérone, une hormone essentielle à la continuation de la grossesse. Ensuite, un second médicament, le misoprostol, provoque des contractions pour expulser l’embryon.
Processus : Le mifépristone est pris lors d’une consultation médicale. Le misoprostol suit, pris 24 à 48 heures après, généralement à domicile, pour entraîner l’expulsion de l’embryon. Parfois, un suivi médical est nécessaire pour vérifier que la grossesse a été complètement évacuée.
2. IVG Chirurgicale
Quand ? : Elle s’effectue plus tard dans la grossesse, généralement jusqu’à 14 semaines d’aménorrhée (SA) en Tunisie, mais peut se pratiquer jusqu’à 16 SA dans certains cas spécifiques (santé de la femme, malformation du fœtus, etc.).
Comment ? : Cette méthode consiste en un acte chirurgical sous anesthésie. Plusieurs techniques existent :
- Aspiration (ou aspiration sous vide) : C’est la méthode la plus courante dans le premier trimestre. Un dispositif aspire les tissus de la grossesse dans l’utérus.
- Dilatatation et curetage (D&C) : Plus ancienne, cette méthode reste utilisée dans certains cas. Elle consiste à dilater le col de l’utérus et à gratter les parois utérines pour retirer le contenu de la grossesse.
- Induction par prostaglandines : Parfois, des médicaments comme les prostaglandines provoquent des contractions pour expulser la grossesse dans des cas spécifiques.
3. IVG Médicale en Cas de Complications
Indication ? : Elle se pratique en cas de malformation fœtale grave ou de risques pour la santé de la femme (maladies graves, complications de la grossesse).
Méthode ? : L’IVG peut être réalisée soit par voie médicamenteuse, soit chirurgicale, selon l’état de grossesse et la situation clinique de la femme.
4. IVG pour Raisons Médicales (IVG thérapeutique)
Quand ? : Elle se pratique lorsque la grossesse menace la santé de la mère ou lorsque le fœtus présente une malformation grave incompatible avec la vie.
Comment ? : L’IVG peut être réalisée de manière médicamenteuse ou chirurgicale, en fonction de l’avancement de la grossesse et des risques pour la santé de la femme.
5. IVG à la Demande
Quand ? : L’IVG à la demande est légale jusqu’à 14 semaines d’aménorrhée en Tunisie, sans nécessiter de justifications médicales. La femme choisit cette IVG pour des raisons personnelles.
Méthode ? : Elle peut être médicamenteuse ou chirurgicale, en fonction des préférences de la femme et de la durée de la grossesse.
Suivi après IVG
Indépendamment de la méthode utilisée, les médecins recommandent un suivi médical. En effet, ce suivi permet de vérifier que la procédure s’est bien déroulée, de s’assurer qu’aucune complication n’est survenue, et enfin, de discuter des aspects psychologiques qui peuvent apparaître après l’IVG.
Finalement, les patients doivent fonder leur choix d’un IVG (الإجهاض), curetage / avortement ou de toute autre intervention médicale sur des considérations médicales et éthiques, avec le soutien et les conseils appropriés des professionnels de santé qualifiés.